蘇志英聲音美容-打呼噜部落格 打鼾 睡眠呼吸中止症治療 美聲止鼾

 罹患打鼾-睡眠呼吸中止症的人經常會有肩頸痠痛的症狀 (圖摘自網路) 

     在醫學中心胸腔內科服務二十幾年,已經是部定副教授的張醫師,一個月前在英田接受打呼-睡眠呼吸中止症的手術治療,回診時跟我聊起了睡眠呼吸中止和缺氧造成腰酸背痛與頭痛的關聯性。他很詳細的跟我陳述幾年前開始配帶正壓呼吸器後腰痛逐漸消失的親身經驗,讓他體認到許多被懷疑為椎間板突出的案例,可能根本的原因與睡眠呼吸中止症導致缺氧有關。這使我想起三年前從台中來英田治療呼吸中止症的的吳女士,她在術後一周回診時就很興奮的跟我說:"手術前,我早上起來時常常因為肩頸痠痛,嚴重時甚至無法抬高手臂梳頭髮,這次手術很奇妙,手術後才三天就可以輕鬆的梳頭髮了,睡眠品質也好很多。"其實蘇子很早就觀察到打鼾的人容易罹患肩頸痠痛,尤其是早上睡醒的時候特別明顯;張醫師以胸腔內科專科醫師的身分,親身體驗困擾多年的腰酸背痛病史,積極接受呼吸中止症治療後的獲得症狀的明顯改善,讓他深信睡眠呼吸中止症造成的長期缺氧與肩、頸、背、腰部痠痛有密切關聯。蘇子與他深談後,決定在部落格上針對這項主題做比較深入的探討。

  (影片一): 戴先生長年罹患重度打鼾-眠呼吸中止症 合併高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖症,經打鼾手術治療成功後變得神清氣爽,他很樂意與大家經驗分享求醫過程。

 (影片二): 戴先生接受成功的打鼾手術後,睡眠時含氧量大幅增加, '四高症' (高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖症) 居然都不藥而癒。

(影片一): 學業成績總是名列前茅的小貞因為聲音低沉像男聲(生),總是悶悶不樂,個性逐漸變得內向,不喜歡說話和交朋友

        一位漂漂亮亮的女生,大夥兒玩在一起時,怎麼都靜靜地在一旁跟著傻笑,有男生在場時更是噤若寒蟬。社交對她來說簡直像一種酷刑,交男朋友這碼子事更是從未動念過。剛要上國中就讀、成績總是名列前茅的小貞就是一個典型的例子,自從幾年前聲音開始變低沉後,在學校她就很少說話了。

  ): 吳先生是我在長庚醫院時的老病人,他6年前戰勝了舌癌 (right tongue cancer),近一年來卻飽受另一個癌症-- 頰粘膜癌 (left buccal cancer)的折磨,癌細胞已經蔓延包住左側頸動脈,並侵犯到左側喉返神經,造成聲帶麻痺、失聲和嗆食。前不久他勇敢地接受喉成型術後,說話和吞嚥功能已改善許多,生活品質大大提升,他與吳太太都很樂意與大家分享這段與癌症奮戰的心路歷程,主要目的是希望能幫助和鼓舞更多癌症病友。

由於聲門無法閉合, 吳先生合併有嚴重的嗆食現象,口水和痰會一直滯留在咽喉部入口,食物也極易誤入氣管,造成吸入性肺炎,因此必須依賴鼻胃管灌食。

 (影片 A): 瀰漫性 喉-聲帶乳突瘤(laryngeal papillomatosis,diffused)影片展示

      這已經是一年多前發生的事了,診間發生的一幕幕情景,至今仍令我難以忘懷...。 小李是一位酷酷的年輕人,眼神充滿著哀怨和憤怒、不發一語地坐在我的面前,而他的父母親就站在他的背後,焦急與絕望交織的表情毫無保留地寫在他們臉上。真的作夢都沒想到,從那一刻開始,一齣充滿戲劇張力的真實偶像劇正悄悄地在台北上演。英田成了場景之一,我在戲裡也嘎上了一角,而情節中展現的親情與真情的流露、感情與愛情的堅貞、醫病關係的傾輒與和諧,求醫過程的艱辛、無奈和奇蹟似的轉折,以及最後有情人終成眷屬的喜悅和幸福感,其情景無一不讓人動容。不久前,小李和新婚不到一年的新娘子回診時,滿心歡喜地答應提供一切可能的資料讓他們的故事在英田的部落格上完整呈現。離開前,清純、美麗的新娘子還特別提醒我: "一定要把病中小李的'壞壞'真實地呈現出來哦!" 聽到'壞壞'這兩個字,蘇子立刻回想起一年多前初診時的景象,小李真的看起來一幅'很壞'的模樣,不但不搭理負責為她做諮詢、衛教的專科護理師,也不太正眼看我一眼。我於是好奇地問他:"嘿!你在初診的時候,真的看起來壞壞的!為什麼?"   "哈哈!.."  第一次看到小李臉上露出如此燦爛的笑容,他邊笑邊說著: "其實那一天我是被我爸媽'押'著過來的,因為兩年來我已經看遍了所有的專家,開過刀、也嘗試了無數的偏方,乳突瘤卻越長越大、聲音也越來越差根本不想再看醫師了!反正所有醫師的說法都一樣:手術後會再復發,試著跟它和平共處吧!等到有一天乳突瘤長大造成呼吸困難時再做氣切....."

          肥胖的人,其口咽腔軟組織也會變得肥厚、鬆垮,導致氣道更為狹窄,因此極易罹患打鼾-睡眠呼吸中止症。會打呼的人,一旦肥胖起來,狹窄的口咽腔無法導入足夠的氧氣將囤積的脂肪燃燒掉,因此身材是很難回得去的!

      忍了好久,也收集了許多資料,蘇子終於決定站出來,大力地為肥胖和會打呼的人說一句公道話。 許多人常把 '好吃懶做' 和 '肥胖-打呼' 畫上等號,將 '吃很多' 和 '上班打瞌睡' 等歸罪於當事者自制力不夠。其實,現在已有許多證據顯示這種想法和觀念是不正確的!

 (影片一): 男生女聲' 是不少大男生揮之不去的夢魘。小鍾打電話時經常被稱呼為'小姐'

      "我不是女生,也不是同志,我是如假包換的大男生啊!" --這是說話娘娘腔的大男生(人)們內心深處沉痛的吶喊。他們大多是在國中時期就有這方面的困擾,開始會想要找醫師矯治他們的聲音,時間點大體落在三個時期:(一) 高中時期: 也是雄性素大舉作怪的時期,這個時期的男生比較會有鬥狠和霸凌的衝動,而這一群可憐的大男生就容易成為取笑和欺凌的對象。(二) 服役前: 大部分的男生對當兵這檔事都會懷有一定程度的恐懼感,而說話和外表比較'娘'和'斯文'的少年子和親人--尤其是他們的父母,當然更擔心進入部隊後寶貝兒子會被心態異常的'同袍'或'長官'欺侮,甚至被當成同志侵害。(三) 求職時期: 經歷幾次求職面試失敗後,才會體認到擁有低沉、渾厚、有磁性聲音的男性,在職場競爭上佔有很大的優勢。

   面相學沒有提到下巴後縮的人會打呼,但却明確指出他們在五、六十歲之後,健康和運勢就會快速走下坡.   

       長期觀察許多打鼾-睡眠呼吸中止症的病人之後,我不得不由衷地佩服老祖宗留給我們的面相學最精髓的部分-下巴面相學,其觀察之入微和見解之精湛真令人折服。  接下來就讓我們比較一下現代喉科學-睡眠醫學與古代面相學,講述到有關下巴的外型與解剖構造對一個人的健康、氣量、心胸和運勢的關聯性。 令人驚訝的是,它們的論述,居然也與現代公認的審美標準有著非常緊密的正相關。

  (A) 兩顆巨大扁桃腺(體)塞滿廖小哥的口咽腔      

 (B)兩顆大核桃

 (甲圖)        (乙圖) 

甲圖:聲帶長繭(結節),    乙圖:聲帶息肉