蘇志英聲音美容-打呼噜部落格 打鼾 睡眠呼吸中止症治療 美聲止鼾

      左圖:鼻腔主要構造包括鼻中膈、下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。 鼻腔周圍有數個副鼻竇,包括上颌竇(maxillary sinus)、額竇(frontal sinus)、蝶竇、和篩竇。右圖顯示腫大、肥厚的下鼻甲與彎曲的鼻中膈緊貼在一起,即會造成鼻阻力增加; 鼻中膈彎曲合併慢性肥又性鼻炎或過敏性鼻炎主要症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、流鼻血、嗅覺不靈、頭痛和記憶力減退。     

   鼻中膈彎曲(nasal septal deviation)和慢性鼻炎是造成長期鼻塞最主要的原因之一。許多人會誤以為鼻中膈彎曲是生產時嬰兒頭部經過產道擠壓造成的,其實嬰幼兒的鼻中膈大多是正的,隨著成長過程,鼻中膈前半部的軟骨生長速度較後半部的硬骨快,逐漸造成鼻中膈S型或C型的彎曲。根據統計,70%以上的成年人都有或多或少的鼻中膈彎曲, 但大多數人並不會有明顯鼻樑歪斜和症狀。鼻中膈彎曲嚴重到一定程度時, 鼻阻力超過閾值,人就會開始出現呼吸不順和交換性鼻塞的症狀。晚上睡覺側躺時,處於下位的鼻腔會因為重力關係導致鼻甲黏膜腫脹而塞住,嚴重時甚至會造成換氣量不足而輾轉難眠。一般而言,鼻中膈彎曲的部位在比較高位(鼻瓣部,nasal valve)的話,鼻塞和嗅覺不靈的情形會比較嚴重; 若鼻中膈彎曲合併有銳利的骨刺形成時(如左圖和影片所示),就比較容易有鼻子脹痛和頭痛的症狀。

 

        蘇子年輕的時候是一位典型的無神論者,但現在如果您問:人有沒有靈魂? 我會很肯定地回答:有! 因為世上真的有不少靈魂裝錯肉體的人,他(她)們不是病人,但是每天都很辛苦地活著,過著無魂有體(靈魂企欲脫離軀體)的日子。他(她)們不懂自戀是什麼,偶而會有自殘甚至自宮的念頭,而且從小就對自己的性別和性器官無法認同,甚至會有厭惡或去之而後快的衝動。他(她)們努力工作存錢為的不是買房子,而是準備做變性手術,精神科醫師稱之為原發性變性慾症者,是屬於一種性別認同障礙,當他(她)們接受了變性手術重新更換身分證後,就成了一般人所俗稱的'變性人'。依據精神科醫師統計發現看性心理科門診的人數 FtM(女變男) 比 MtF(男變女)多,原因可能是後者的療程中,需要做陰莖和睪丸的切除加上陰道重建的複雜手術,這在醫療法上屬於重傷害,導致在重男輕女的台灣社會氛圍下,要取得父母的諒解和醫師的診斷證明,MtF 的困難度比 FtM 高出甚多;因此MtF大多選擇花費巨資,直接遠赴泰國做變性手術。事實上,至今專家們從精神醫學、心理學、病理學或解剖學等的研究中,仍然無法對性別認同障礙和變性慾症提出明確的病因、證據或說法,因此近年來有越來越多的專科醫師不再認定這是一種症狀或疾病。不少當事者的父母也比以前放得開,多能以體恤和包容的心態面對兒女變性的問題。確實,現在台灣社會環境對變性這回事比往常友善許多了。上星期有一位尋求變聲和削除喉結的姐妹'小萍',甚至要求蘇子開立'很詳細'的診斷書好回去跟公司主管請假,員工們也都一起集氣,預祝她手術順利成功。

 突出的甲狀軟骨就是'創世紀' 所記載的 '亞當偷吃禁果時不小心卡在喉嚨的蘋果(果子)'。由後往前看,喉部軟骨的結構,確實有點像眼鏡蛇,也有一點像蜈蚣; 人類說話常常會不自覺地毒舌(蛇)與長舌(蛇), 要很小心蛇(舌)的誘惑啊!因為上帝早有先見之明,隨時準備要懲罰慾望無窮﹑撥弄是非﹑胡搞瞎搞的人們哦!  

      上帝是萬能的,但是有些女(男)性的靈魂卻被裝進男(女)人的軀體,漂亮夏娃的脖子被種上了亞當的蘋果(喉結);當事者只能無語問蒼天,徒呼負負, 無奈地把這個錯置當成是老天爺開的一個玩笑!

   前些時日有些病人對於術後效果非常滿意

在此提供他們的術後感言給大家做參考

前言   

   寬廣的口咽腔是聲音宏亮與歌聲嘹亮的必備條件 

     成名的歌手,絕大部分是靠著動人的歌聲感動了廣大的聽眾;他(她)的歌迷若是不分性別,且涵蓋老、中、青三代,那麼這位歌手堪稱是一位很成功的名歌星。一位非常受歡迎的的歌手,高掛星空、歌聲魅力能夠跨越時空,持續數十年而不墬,那麼她(他)就配稱為'巨星'了。而為什麼有的歌手像流星一樣,歌唱生涯一閃即逝;有的像彗星,光彩在持續一段時間後就逐漸黯淡下來。只有極少數的巨星級歌手,聲線與光芒可以持續數十年毫無衰減,這是什麼原因呢? 是不是他(她)們天賦異稟,聲帶可以抗地心引力,可以抵抗得了歲月的摧殘!?而那些不耐久操的歌手是因為不懂得保養聲帶或者是他(她)們唱歌的方式和技巧錯誤所致?其實,根據蘇子長期的臨床觀察發現歌手的聲線衰退速度與他們的口咽腔構造有頗為密切的關聯性。 

  (A)  http:正常口咽腔

  在距離馬德里南方約一百公里處有一座名為康蘇埃格拉（Consuegra）小鎮，傳說著名的騎士唐吉柯德曾在這裡大戰風車巨人。(圖片摘自網路)

  幾個月來,許多人也許都跟'蘇P'一樣,每天下班就會急著打開電視看柯P今天又說了些什麼。 大家真的都很喜歡看他不按牌理出牌,也欣賞他把黑色的政治搞白、也搞得多彩多姿。柯P的超高人氣確實讓他在台北市長上任前的一言一行就動見觀瞻。最近他每天丟出一項重大議題,包括裁撤派出所成立行動派出所、建南港到基隆的捷運 以及 北宜直線鐵道直接貫穿翡翠水庫。這些案件一個比一個大,聽了真的是讓粉絲們頓覺心驚膽顫,當然也讓敵對者見獵心喜 -- 認為巨人原來也有弱點。 柯P什麼都講求迅速、有效率,吃飯都要在5分鐘內完成,當然也會要求警察必須3分鐘內抵達案發現場、基隆人在30分鐘內就可以到台北上班、台北人到宜蘭泡湯也要在30分鐘內就能搞定,慢個十分鐘都不好。確實,急救病人須分秒必爭,但處理市政和建設台北是否都得靠 '時間' 和 '數據' 來定量、定性和定奪?這是值得柯P、他的市政團隊,乃至所有市民共同深思和探討的課題。

       最近台北市被選為全世界前20名最適合觀光旅遊的國際城市。觀光客的偏好台北應是著眼於此地慢活、悠閒的生活步調和人文景觀,以及市民們的好客與友善。台北市的低犯罪率當然也是吸引國際自由行觀光客的主要原因之一。其實最被觀光客和台北市民詬病的應屬台北街頭成天呼嘯而過的機車群和救護車(連青春痘擠出血也叫119,免費的),以及停滿人行道的機車和腳踏車,這種視覺、聽覺和嗅覺的汙染程度著實令歐美觀光客看了心驚膽跳、瞠目結舌。其實被票選為全世界最適合人居的城市中,街上是極少看到機車、救護車和警車的,因此柯P新政應優先處理機動車造成的噪音和空氣的污染的問題,而不是讓治安和公共交通運輸已經很好的台北市街道上,警車、救護車和消防演習車整天趴趴走,120分貝的警笛鳴聲已嚴重干擾民眾的日常作息與安眠。至於老舊公寓和大廈只是門面破舊,但卻不太會掃遊客的興致,如果無法迅速完成都更,實可考慮將北宜直鐵的一千億預算轉作舊大樓拉皮,補助幅度大幅提高,必然響應者眾;若撥出部分預算補助上班時段的捷運票價,也可有效引導機車族轉化為捷運-Youbike族。

       很難想像打呼和買房子會扯上關係,而這一件'交易'卻活生生地發生在寸土寸金的台北市 ----  一件使人聽了笑開懷、卻又讓人覺得有點不捨的都會型新好男人的真人實事。前天主人翁 小吳術後兩周回診時,我刻意再次問他,以確認他在打鼾門診初診時跟我聊起的有趣境遇和心路歷程是原汁原味的真實故事。 "您應該不是在說笑話吧!?" 我很認真地問他。 他睜著一雙深邃的、還帶有1%稚氣的大眼睛,很認真地回答我: " 是真的! 今天晚上我就會由小客房搬回去大臥房跟老婆一起睡大床! 我應該已經不會打呼了! " ...... 在熱烈、 誠懇的交談中,我第一次見識到,'打呼'會對一個年輕家族的生活模式和 '築巢行為' 的改變產生那麼大的影響!   

       35歲的小吳是屬於那種人見人愛的大帥哥。香港籍的他有著英式 '尖頭鰻' (gentleman)的優雅氣質, 卻有鄰家大男孩,活潑、可愛,帶點調皮、幽默的性格。幾年前,與美麗的台籍妻子相戀結婚,跟著入籍、 定居台灣,並在內湖買了兩房一廳的小窩,共築愛巢。原本期望從此過著王子與公主.粘巴達、幸福快樂的生活,沒想到舒服的席夢思大床睡不到幾天,就因為打呼聲太大,吵得也是在銀行界上班的老婆大人帶著耳塞還整夜失眠,隔天都無法正常上班。超疼老婆的他,於是識相地抱著棉被,到小書房兼客房的小床上睡覺去。雖然對 無福抱著新娘子進入夢鄉感到有些遺憾,小吳仍然打從心裡歡喜娶到好老婆、小倆口仍然恩恩愛愛的過著甜蜜的生活。沒多久,小baby報到了, 主臥房倒還有空間擺個嬰兒床。可能是母愛的力量,老婆都很有耐心地起來餵奶,讓小吳一覺到天明。 老吳當然心存感激,因為他太了解嬰兒的哭聲一定比老公的鼾聲可愛許多; 兩個小時肚子餓時哭一下,總比整夜的打呼聲來得容易應付許多!