蘇志英聲音美容-打呼噜部落格 打鼾 睡眠呼吸中止症治療 美聲止鼾

呼聲下的愛苗

       交了空姐女友的小哥張先生,單獨來英田掛打鼾門診,看起來有點孤單和焦慮不安。他的主訴是: 晚上喜歡抱著女朋友,臉貼臉睡覺,近來因為打呼聲太大,經常被她推開,希望能以手術消除鼾聲。心愛的人這個嫌棄的舉動,真的傷到了這位 E 世代大男生的心。他有點像情竇初開的小雄鹿,雖然受了傷,仍想盡辦法、用盡心思,就是要接近心儀的對象。無線射頻微創手術雖然不會很不舒服,但在整個30分鐘的療程中,可以感覺到小張為了一親女友芳澤,鼓足很大的勇氣面對生平第一次手術。最近我打手機問候他,得知復原良好,下次回診也將帶女朋友同行,看來呼聲不再摧殘,愛苗終能順利成長、茁壯。

       榮獲今年奧斯卡最佳影片、最佳導演、最佳男主角、最佳原著劇本四項大獎的 '王者之聲' (The King's Speech ), 其精彩的劇情與喉科學.心理學和語言治療學有密切的關聯,真的很難得!它得的應是奧斯卡醫學獎啊! 欣賞完該影片至今已數個月,我心裡仍然一直在思考一個問題 --- 喬治六世如果生在今世,他的口吃能否被現代醫學治好? 口吃真的是不治之症嗎!?

    The King's Speech，是根據英國歷史真實故事改編而成。片名中 'Speech' 是雙關語, 既解作 '演講'，也解作 '說話能力'。劇中主角 The King (喬治六世),是現任英國女王伊莉莎白二世的父親，也是 '愛美人不愛江山' 的威爾斯親王愛德華王儲的弟弟。而患有嚴重口吃的他,當時面對的外在敵人卻是口若懸河,邪惡無比的希特勒。光了解它有著如此顯赫的時空背景和曲折的故事內容,就足夠吸引人們買票入場了; 身為喉科醫師的我當然更急著要到電影院上這麼一課囉!   根據WHO的定義：「口吃為一種言語節律的異常，患者很清楚自己想說什麼，但同時卻因為音聲不自主的重複、延長或中斷而說不出來。」口吃的人說話時失去了流暢性,常被歸因於環境影響與遺傳因素,可能與驚嚇、模仿、成長時期的不愉快經歷或不當的教育方式有關。學者們提出了好多理論來解釋口吃的原因和特性,但是到目前為止,沒有哪一種理論得到了實證、或在短期的未有可能會被證實。醫學上,找不到真正的病因經常意味著沒有根本的治療方法。很不幸地, '口吃' 與它的異卵孿生兄弟 '痙孿性發聲困難' 都被現代醫學歸類為無法完全根治的疾病。 喬治六世的語言治療師羅格,他的治療邏輯和技巧實已不輸現代醫學的治療模式。由於國王本身有想要治好口吃的強烈動機,配合經驗豐富的羅格和善體人意的王后從旁協助,終能'順利地'宣讀完舉世矚目的對德作戰宣言。 儘管症狀改善不少,喬治六世終其一生仍然受困於說話(speaking)與演說(speech),他的口吃從未真正被治癒過。

巴黎雅醫美集團副總裁李易原先生,不久前接受了打呼手術,術後一個月回診時熱心地為我們上了一堂很精彩的課,他除了點出睡眠醫學的部份盲點外,也讓我見識到打呼-睡眠呼吸中止症居然也可以跟醫學美容關聯在一起。他主動應許登入英田官網,將他就醫的實際經驗和心路歷程與大家分享,希望有相同遭遇的人能更了解和關心自己的健康,這種無私無我的胸懷,著時大大地震撼了蘇子的心。

   李副總手術後一個月瘦了7公斤、睡眠品質改善許多、脾氣也變得超好,成了帥帥的新好男人

    治療過許多打鼾的病人後,我漸漸不太喜歡用 '打鼾' 這個詞了。因為我發現,女孩子最不喜歡男朋友說她會打'鼾',當丈夫的不喜歡老婆跟別人提到他會打'鼾',病人對來診‘看打鼾’, 也常難以啟口。門診時,經常會有長得很標緻的女生主訴'鼻塞',詳細檢查鼻腔和口腔後,發現她的懸雍垂和舌根部等口咽部的構造應該是會打鼾而不是鼻塞,我就會低聲地問她: “您睡覺會不會打呼?”得到的答覆經常是 --- 一陣猛點頭, 如釋重負地回答: '會',並露出喜逢知己和救星的表情 。  

         "鼾"在繁體華文字典的字義是 '熟睡時粗重的鼻息聲', 部首為  '鼻'字。 因此古代人,甚至是大多數的現代人,仍然認為鼾聲是由鼻部發出 。從小就聽過成語 '鼾聲如雷' ,俗話 '睡得像豬一樣', 可能是讓人們對'鼾'字產生'不雅'聯想的原因。 

       一位醫師,在他的從醫生涯中,若能發明出一種新的手術法造福許多病人,或做出一項對人類健康有重大貢獻的研究,並將研究成果發表於國際頂尖的醫學期刊,誠屬可貴。各行各業都有不少 的'人才',一輩子中能完成一項該行業最頂尖的作為和成就,此生就了無遺憾了-- 他們來到世間都是負著使命來的,也都有著很濃烈的使命感。 達文西、莫札特、愛迪生和愛因斯坦...等,一生創作無數,他們是天縱之才,'天才'負的是天命; 換句話說,他們並非凡人,而是老天爺給人類的恩賜;只要健康許可,他們的靈感和創作就會源源不絕,不會有江郎才盡的情景發生。在芸芸眾生中確實存在著一種被稱為'鬼才'的人, 他們總是給人 才華出眾, 言行、舉止卻特異獨行的印象。 他們時有神來之筆和驚人之作,但一段時間之後,却又墜入思路中斷與靈感枯竭的深淵中。他們大多自負又自卑,總是認為自己的創作是最好的,也會很在意下一個作品能否再度引起眾人的注意與青睞。因此終其一生都在尋尋覓覓-- 尋找靈感之泉; 啜一口愛情的甘甜與苦澀,試幾宿婚姻的忠誠與束縛,一再成為他們醞釀靈感的素材與手段。 他們的人生大概都會像是一趟'神鬼奇航'的旅程,總是那麼令人 時而驚嘆、時而驚悚; 既浪漫、又冷酷 。 神來一手(首)時,使人陶醉莫名,但當鬼迷心竅時,卻又讓人扼脕、唏噓不已。他們有時像個有智慧、能言善道的長者,讓人如沐春風; 有時又像躁鬱症(MDP)者,焦躁、多話(hypertalkative)的言談中,總帶著一股令人難以消受的攻擊性 。

        美酒與佳人自古以來就與才子們的起落人生緊密糾結著。許多才子的靈感與創作都深受它(她)們的影響; 諷刺的是,不少才子的沉淪也常與耽溺於酒色有關。 當美酒與愛情的魔力再也催化不出任何靈感時, 美酒成了苦酒,愛情僅剩情慾。在承載著超乎常人所能承受的內外在壓力下,能否再次突圍與突破,除了靠自我的意志力外,還得有貴人和良師益友的從旁關心與相助。相較於其他行業,歌藝和演藝界的特殊性、普遍性與滲透性是非常獨特的(unique),人才濟濟自不在話下; 因此藝界人生的起落、輪轉與藝人身心的壓力就顯得特別快速與沉重。藝人的表演工作與生活型態本來就比一般人更容易陷入現實與虛幻、理性與感性、完美與缺陷、善良與邪惡、光明面與黑暗面的衝突和迷思中。'黑天鵝' 影劇中,奧斯卡影后波曼扮演的女主角妮娜，是一位力爭上游、一心追求完美演出的芭蕾舞才女。起先,在藝術總監的眼裡,從小被母親呵護備至和刻意栽培,一心想成為著名芭蕾舞劇女主角的妮娜,並不充份具備(well-qualified)同時扮演白天鵝與黑天鵝角色的能力。凡事力求完美,嬌柔中帶一點憂鬱的她,可以輕易且完美地詮釋善良純潔的白天鵝,但卻無法成功展現黑天鵝妖嬈性感的那一面。 當 大帥哥總監 教她如何拋開完美(Perfection?! Let it go!),叫她回家睡覺時嘗試自瀆,試圖徹底喚醒她長久以來被壓抑著的情感與情慾中樞(大腦下視丘,hypothalamus)。天人交戰下,她焦躁不安,但為了想完美舞出人性邪惡、不完美的一面,妮娜以無比的勇氣 拋開理智(大腦皮質,brain cortex)的束縛,對著母親咆哮,並半推半就地跟著團員莉莉跑到夜店磕藥狂歡一夜,最終在迷幻中第一次感受到無比強烈的性高潮。當脫胎換骨的妮娜穿著黑天鵝裝出場時,一股 '壞' 女人所特有的最原始、最性感的妖嬌氣質立刻震聶全場,而這個 '壞',又壞得那麼迷人、那麼完美無缺。 這一齣戲使波曼戲裡戲外都成了眾所矚目的巨星(Superstar)。更戲劇化的是, 她愛上了劇中的男舞者, 當她著著孕婦裝,純情中帶一點母性地上台領取金像獎時,一定搞不清楚何者是真實人生?何者是戲劇情節! 影迷們當然也不會太在乎真實的波曼是否曾自瀆或瞌過藥 --- 因為這就是藝界人生。

    (A)  正常口咽腔

  (B) 打呼者的口咽腔

      在福州山自然公園內,假日常有喜歡爬山的民眾前來踏青和聊天。那一天,我將腳後跟靠在公園欄杆上,準備做腿部拉筋的熱身運動時, 3公尺外來了一小群高中生。 大約是5-6位男生,他們圍成一圈,你一句,我一句地聊了起來。 在山區生態公園運動休閒的人群,其年齡層大多落在30至60來歲。這一群年輕小夥子,在假日沒有窩在家裡或電影院,也沒有上電腦與網友MSN和打電玩,卻相約來爬山,確實颇為少見,也勾起了我的好奇心。很少當'隔牆之耳' 的我,於是拉長耳朵,想聽聽年輕人在聊些什麼。 " 我到.............., ..........,   哇塞! 酷斃了!......。" 留著長髮的小帥哥以 Mr. J  的口吻很快速的陳述一項他的經歷,嘴巴微啟,嘴唇甚至尚未颤動一下,一段話就講完了。 語畢,但見同伴們一陣狂笑。 當下我感到有點氣餒,因為我只聽得懂前面和後面幾個字,而且很確認他們不是以某種外語在彼此交談著。不死心,繼續側耳傾聽,才驚覺到每一位同學說話的語調、方式和速度都很類似: 快、黏、扁; 語句中某些字、詞,經常在不完整的構音情況下就被輕輕帶過,甚至略過。 在數次嘗試用心地去理解年輕人的心聲不成後,蘇子乃黯然地關閉雙耳,頹然下山 .., 沿途仍思考著: 這是偶像化的結果, 還是 e化下的產物呢!? 世代間,除了既有的數位代溝外,還會產生言語溝通的隔閡嗎?..... 想著 .. 想著,不自覺已經來到了臥龍街。想到晚上八點,又能和民視'明日之星' 那一群可愛的年輕人進行兩個小時很有FU的第三類接觸時,心情頓時愉悅了起來。此時,夜色正加速盤據大地,山邊許多舊公寓的電視天線在微風中輕輕搖曳著,彷彿迫不及待地要接收'明日之星Superstar'節目訊號。據知,應有不少阿公、阿嬤, 阿爸、阿媽, 阿姊、阿兄早已守在電視機前,等著欣賞許富凱.潘佩莉.鄭如儀,蔡幸芳,郭婷荺....等很有才氣的少年ㄝ,以國、台語相互飆歌與PK。 屆時,我一定要仔細瞧一瞧,這一群20歲上下、超人氣的明日之星,唱歌時是否 '字正腔圓', '口齒' 與 '咬字'是否清晰!?   我想答案應該是肯定的 !

      '明日之星' 節目在鄭如儀和蔡幸芳上場PK戰之前,國語組比賽項目似乎一直都被節目部和觀眾群定位在陪襯的橋段。確實,許多人都會認為有實力的國語歌手可能都去參加友台的國語歌唱比賽節目了。 因此不少 '明日之星' 的粉絲,都會利用國語組比賽時段,上洗手間或做一些短時間可以完成的重要事情;我當然也不例外! 直到鄭.蔡兩位國語歌曲實力派唱將出現後,節目的張力、延展性和可看性頓時大為提高。現在中年以上的阿公、阿爸上1 號,動作可能得加快才行;有BPH(一種中年男人的疾病)困擾的人,晚餐後祇好不再喝水了。

小兒子的跆拳道與鐵頭功

    我一直以為配偶是鼾聲的最大受害者,最近才發現還有另一個 '沒有聲音' 的受害族群 --- 六至七歲以下的幼兒,因為他們大多仍與父母同房而眠。

    口咽腔 (一):圖上方為軟顎和懸雍垂(小舌頭)),下方為舌根部. 這位小姐的口咽腔寬又廣,小舌頭和兩側的扁桃體長得小巧玲瓏. 她不會打呼,而且很會飆歌哦!

英田耳鼻喉科診所附設聲音美容-打鼾治療中心設立在台北市捷運文湖線中山國中站旁,前長庚醫院耳鼻喉科教授蘇治英醫師帶領的醫療團隊在此為您提供最優質的服務。一般耳、鼻、喉、頭頸疾病都有健保門診,至於嗓音異常和打呼-睡眠呼吸中止症與鼻炎-鼻塞的病人因須接受喉頻閃攝影與口咽鏡、鼻腔鏡檢查和諮詢,看診比較耗時(約需20至30分鐘),煩請事先預約嗓音與打鼾-鼻炎特別門診,以免久候。