目前日期文章:201312 (26)

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 (影片 A): 瀰漫性 喉-聲帶乳突瘤(laryngeal papillomatosis,diffused)影片展示

      這已經是一年多前發生的事了,診間發生的一幕幕情景,至今仍令我難以忘懷...。 小李是一位酷酷的年輕人,眼神充滿著哀怨和憤怒、不發一語地坐在我的面前,而他的父母親就站在他的背後,焦急與絕望交織的表情毫無保留地寫在他們臉上。真的作夢都沒想到,從那一刻開始,一齣充滿戲劇張力的真實偶像劇正悄悄地在台北上演英田成了場景之一,我在戲裡也嘎上了一角,而情節中展現的親情與真情的流露、感情與愛情的堅貞、醫病關係的傾輒與和諧,求醫過程的艱辛、無奈和奇蹟似的轉折,以及最後有情人終成眷屬的喜悅和幸福感,其情景無一不讓人動容。不久前,小李和新婚不到一年的新娘子回診時,滿心歡喜地答應提供一切可能的資料讓他們的故事在英田的部落格上完整呈現。離開前,清純、美麗的新娘子還特別提醒我: "一定要把病中小李的'壞壞'真實地呈現出來哦!" 聽到'壞壞'這兩個字,蘇子立刻回想起一年多前初診時的景象,小李真的看起來一幅'很壞'的模樣,不但不搭理負責為她做諮詢、衛教的專科護理師,也不太正眼看我一眼。我於是好奇地問他:"嘿!你在初診的時候,真的看起來壞壞的!為什麼?"   "哈哈!.."  第一次看到小李臉上露出如此燦爛的笑容,他邊笑邊說著: "其實那一天我是被我爸媽'押'著過來的,因為兩年來我已經看遍了所有的專家,開過刀、也嘗試了無數的偏方,乳突瘤卻越長越大、聲音也越來越差根本不想再看醫師了!反正所有醫師的說法都一樣:手術後會再復發,試著跟它和平共處吧!等到有一天乳突瘤長大造成呼吸困難時再做氣切....."

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 肥胖症       狹窄會打呼的口咽腔  肥胖的人,其口咽腔軟組織也會變得肥厚,導致氣道更狹窄,因此極易罹患打鼾-睡眠呼吸中止症會打呼的人,一旦肥胖起來,狹窄的口咽腔無法導入足氣將積的脂肪燃燒掉,因此身材是很難回得去的!

      忍了好久,也收集了許多資料,蘇子終於決定站出來,大力地為肥胖和會打呼的人說一句公道話。 許多人常把 '好吃懶做' 和 '肥胖-打呼' 畫上等號,將 '吃很多' 和 '上班打瞌睡' 等歸罪於當事者自制力不夠。其實,現在已有許多證據顯示這種想法和觀念是不正確的!

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 (影片一): 男生女聲' 是不少大男生揮之不去的夢魘小鍾打電話時經常被稱呼為'小姐'

      "我不是女生,也不是同志,我是如假包換的大男生啊!" --這是說話娘娘腔的大男生(人)們內心深處沉痛的吶喊。他們大多是在國中時期就有這方面的困擾,開始會想要找醫師矯治他們的聲音,時間點大體落在三個時期:(一) 高中時期: 也是雄性素大舉作怪的時期,這個時期的男生比較會有鬥狠和霸凌的衝動,而這一群可憐的大男生就容易成為取笑和欺凌的對象。(二) 服役前: 大部分的男生對當兵這檔事都會懷有一定程度的恐懼感,而說話和外表比較'娘'和'斯文'的少年子和親人--尤其是他們的父母,當然更擔心進入部隊後寶貝兒子會被心態異常的'同袍'或'長官'欺侮,甚至被當成同志侵害。(三) 求職時期: 經歷幾次求職面試失敗後,才會體認到擁有低沉、渾厚、有磁性聲音的男性,在職場競爭上佔有很大的優勢。

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下巴後縮   面相學沒有提到下巴後縮的人會打呼,但却明確指出他們在五、六十歲之後,健康和運勢就會快速走下坡.   

       長期觀察許多打鼾-睡眠呼吸中止症的病人之後,我不得不由衷地佩服老祖宗留給我們的面相學最精髓的部分-下巴面相學,其觀察之入微和見解之精湛真令人折服  接下來就讓我們比較一下現代喉科學-睡眠醫學與古代面相學,講述到有關下巴的外型與解剖構造對一個人的健康氣量心胸和運勢的關聯性 令人驚訝的是,它們的論述,居然也與現代公認的審美標準有著非常緊密的正相關

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  (A) 兩顆巨大扁桃腺(體)塞滿廖小哥的口咽腔      

 兩顆大核桃(B)兩顆大核桃

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聲帶長繭  (甲圖)       聲帶息肉  (乙圖) 

甲圖:聲帶長繭(結節),    乙圖:聲帶息肉

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       很難想像打呼和買房子會扯上關係,而這一件'交易'卻活生生地發生在寸土寸金的台北市 ----  一件使人聽了笑開懷、卻又讓人覺得有點不捨的都會型新好男人的真人實事。前天主人翁 吳術後兩周回診時,我刻意再次問他,以確認他在打鼾門診初診時跟我聊起的有趣境遇和心路歷程是原汁原味的真實故事。 "您應該不是在說笑話吧!?" 我很認真地問他。 他睜著一雙深邃的、還帶有1%稚氣的大眼睛,很認真地回答我: " 是真的! 今天晚上我就會由小客房搬回去大臥房跟老婆一起睡大床! 我應該已經不會打呼了! " ...... 在熱烈、 誠懇的交談中,我第一次見識到,'打呼'會對一個年輕家族的生活模式和 '築巢行為' 的改變產生那麼大的影響!   

       35歲的小吳是屬於那種人見人愛的大帥哥。香港籍的他有著英式 '尖頭鰻' (gentleman)的優雅氣質, 卻有鄰家大男孩,活潑、可愛,帶點調皮、幽默的性格。幾年前,與美麗的台籍妻子相戀結婚,跟著入籍、 定居台灣,並在內湖買了兩房一廳的小窩,共築愛巢。原本期望從此過著王子與公主.粘巴達、幸福快樂的生活,沒想到舒服的席夢思大床睡不到幾天,就因為打呼聲太大,吵得也是在銀行界上班的老婆大人帶著耳塞還整夜失眠,隔天都無法正常上班。超疼老婆的他,於是識相地抱著棉被,到小書房兼客房的小床上睡覺去。雖然對 無福抱著新娘子進入夢鄉感到有些遺憾,小吳仍然打從心裡歡喜娶到好老婆、小倆口仍然恩恩愛愛的過著甜蜜的生活。沒多久,小baby報到了, 主臥房倒還有空間擺個嬰兒床。可能是母愛的力量,老婆都很有耐心地起來餵奶,讓小吳一覺到天明。 老吳當然心存感激,因為他太了解嬰兒的哭聲一定比老公的鼾聲可愛許多; 兩個小時肚子餓時哭一下,總比整夜的打呼聲來得容易應付許多!

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呼聲下的愛苗

       交了空姐女友的小哥張先生,單獨來英田掛打鼾門診,看起來有點孤單和焦慮不安。他的主訴是: 晚上喜歡抱著女朋友,臉貼臉睡覺,近來因為打呼聲太大,經常被她推開,希望能以手術消除鼾聲。心愛的人這個嫌棄的舉動,真的傷到了這位 E 世代大男生的心。他有點像情竇初開的小雄鹿,雖然受了傷,仍想盡辦法、用盡心思,就是要接近心儀的對象。無線射頻微創手術雖然不會很不舒服,但在整個30分鐘的療程中,可以感覺到小張為了一親女友芳澤,鼓足很大的勇氣面對生平第一次手術。最近我打手機問候他,得知復原良好,下次回診也將帶女朋友同行,看來呼聲不再摧殘,愛苗終能順利成長、茁壯。

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  王者之聲     榮獲今年奧斯卡最佳影片、最佳導演、最佳男主角、最佳原著劇本四項大獎的 '王者之聲' (The King's Speech ), 其精彩的劇情與喉科學.心理學和語言治療學有密切的關聯,真的很難得!它得的應是奧斯卡醫學獎啊! 欣賞完該影片至今已數個月,我心裡仍然一直在思考一個問題 --- 喬治六世如果生在今世,他的口吃能否被現代醫學治好? 口吃真的是不治之症嗎!?

    The King's Speech,是根據英國歷史真實故事改編而成。片名中 'Speech' 是雙關語, 既解作 '演講',也解作 '說話能力'劇中主角 The King (喬治六世),是現任英國女王伊莉莎白二世的父親,也是 '愛美人不愛江山' 的威爾斯親王愛德華王儲的弟弟。而患有嚴重口吃的他,當時面對的外在敵人卻是口若懸河,邪惡無比的希特勒。光了解它有著如此顯赫的時空背景和曲折的故事內容,就足夠吸引人們買票入場了; 身為喉科醫師的我當然更急著要到電影院上這麼一課囉!   根據WHO的定義:「口吃為一種言語節律的異常,患者很清楚自己想說什麼,但同時卻因為音聲不自主的重複、延長或中斷而說不出來。」口吃的人說話時失去了流暢性,常被歸因於環境影響與遺傳因素,可能與驚嚇、模仿、成長時期的不愉快經歷或不當的教育方式有關。學者們提出了好多理論來解釋口吃的原因和特性,但是到目前為止,沒有哪一種理論得到了實證、或在短期的未有可能會被證實。醫學上,找不到真正的病因經常意味著沒有根本的治療方法。很不幸地, '口吃' 與它的異卵孿生兄弟 '痙孿性發聲困難' 都被現代醫學歸類為無法完全根治的疾病。 喬治六世的語言治療師羅格,他的治療邏輯和技巧實已不輸現代醫學的治療模式。由於國王本身有想要治好口吃的強烈動機,配合經驗豐富的羅格和善體人意的王后從旁協助,終能'順利地'宣讀完舉世矚目的對德作戰宣言。 儘管症狀改善不少,喬治六世終其一生仍然受困於說話(speaking)與演說(speech),他的口吃從未真正被治癒過。

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巴黎雅醫美集團副總裁李易原先生,不久前接受了打呼手術,術後一個月回診時熱心地為我們上了一堂很精彩的課,他除了點出睡眠醫學的部份盲點外,也讓我見識到打呼-睡眠呼吸中止症居然也可以跟醫學美容關聯在一起。他主動應許登入英田官網,將他就醫的實際經驗和心路歷程與大家分享,希望有相同遭遇的人能更了解和關心自己的健康,這種無私無我的胸懷,著時大大地震撼了蘇子的心。

   李副總手術後一個月瘦了7公斤睡眠品質改善許多脾氣也變得超好,成了帥帥的新好男人

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睡眠呼吸中止症    治療過許多打鼾的病人後,我漸漸不太喜歡用 '打鼾' 這個詞了因為我發現,女孩子最不喜歡男朋友說她會打'',當丈夫的不喜歡老婆跟別人提到他會打'',病人對來診看打鼾, 也常難以啟口門診時,經常會有長得很標緻的女生主訴'鼻塞',詳細檢查鼻腔和口腔後,發現她的懸雍垂和舌根部等口咽部的構造應該是會打鼾而不是鼻塞,我就會低聲地問她: 您睡覺會不會打呼?得到的答覆經常是 --- 一陣猛點頭, 如釋重負地回答: '會',並露出喜逢知己和救星的表情   

         "鼾"在繁體華文字典的字義是 '熟睡時粗重的鼻息聲', 部首為  '鼻'字 因此古代人,甚至是大多數的現代人,仍然認為鼾聲是由鼻部發出 。從小就聽過成語 '鼾聲如雷' ,俗話 '睡得像豬一樣', 可能是讓人們對'鼾'字產生'不雅'聯想的原因 

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       一位醫師,在他的從醫生涯中,若能發明出一種新的手術法造福許多病人,或做出一項對人類健康有重大貢獻的研究,並將研究成果發表於國際頂尖的醫學期刊,誠屬可貴。各行各業都有不少 的'人才',一輩子中能完成一項該行業最頂尖的作為和成就,此生就了無遺憾了-- 他們來到世間都是負著使命來的,也都有著很濃烈的使命感。 達文西、莫札特、愛迪生和愛因斯坦...等,一生創作無數,他們是天縱之才,'天才'負的是天命; 換句話說,他們並非凡人,而是老天爺給人類的恩賜;只要健康許可,他們的靈感和創作就會源源不絕,不會有江郎才盡的情景發生。在芸芸眾生中確實存在著一種被稱為'鬼才'的人, 他們總是給人 才華出眾, 言行、舉止卻特異獨行的印象。 他們時有神來之筆和驚人之作,但一段時間之後,却又墜入思路中斷與靈感枯竭的深淵中。他們大多自負又自卑,總是認為自己的創作是最好的,也會很在意下一個作品能否再度引起眾人的注意與青睞。因此終其一生都在尋尋覓覓-- 尋找靈感之泉; 啜一口愛情的甘甜與苦澀,試幾宿婚姻的忠誠與束縛,一再成為他們醞釀靈感的素材與手段。 他們的人生大概都會像是一趟'神鬼奇航'的旅程,總是那麼令人 時而驚嘆、時而驚悚; 既浪漫、又冷酷 。 神來一手(首)時,使人陶醉莫名,但當鬼迷心竅時,卻又讓人扼脕、唏噓不已。他們有時像個有智慧、能言善道的長者,讓人如沐春風; 有時又像躁鬱症(MDP)者,焦躁、多話(hypertalkative)的言談中,總帶著一股令人難以消受的攻擊性 。

        美酒與佳人自古以來就與才子們的起落人生緊密糾結著許多才子的靈感與創作都深受它(她)們的影響; 諷刺的是,不少才子的沉淪也常與耽溺於酒色有關 當美酒與愛情的魔力再也催化不出任何靈感時, 美酒成了苦酒,愛情僅剩情慾在承載著超乎常人所能承受的內外在壓力下,能否再次突圍與突破,除了靠自我的意志力外,還得有貴人和良師益友的從旁關心與相助。相較於其他行業,歌藝和演藝界的特殊性、普遍性與滲透性是非常獨特的(unique),人才濟濟自不在話下; 因此藝界人生的起落、輪轉與藝人身心的壓力就顯得特別快速與沉重藝人的表演工作與生活型態本來就比一般人更容易陷入現實與虛幻、理性與感性、完美與缺陷、善良與邪惡光明面與黑暗面的衝突和迷思中。'黑天鵝' 影劇中,奧斯卡影后波曼扮演的女主角妮娜,是一位力爭上游、一心追求完美演出的芭蕾舞才女。起先,在藝術總監的眼裡,從小被母親呵護備至和刻意栽培,一心想成為著名芭蕾舞劇女主角的妮娜,並不充份具備(well-qualified)同時扮演白天鵝與黑天鵝角色的能力。凡事力求完美,嬌柔中帶一點憂鬱的她,可以輕易且完美地詮釋善良純潔的白天鵝,但卻無法成功展現黑天鵝妖嬈性感的那一面 當 大帥哥總監 教她如何拋開完美(Perfection?! Let it go!),叫她回家睡覺時嘗試自瀆,試圖徹底喚醒她長久以來被壓抑著的情感與情慾中樞(大腦下視丘,hypothalamus)。天人交戰下,她焦躁不安,但為了想完美舞出人性邪惡、不完美的一面,妮娜以無比的勇氣 拋開理智(大腦皮質,brain cortex)的束縛,對著母親咆哮,並半推半就地跟著團員莉莉跑到夜店磕藥狂歡一夜,最終在迷幻中第一次感受到無比強烈的性高潮。當脫胎換骨的妮娜穿著黑天鵝裝出場時,一股 '壞' 女人所特有的最原始、最性感的妖嬌氣質立刻震聶全場,而這個 '壞',又壞得那麼迷人那麼完美無缺 這一齣戲使波曼戲裡戲外都成了眾所矚目的巨星(Superstar)。更戲劇化的是, 她愛上了劇中的男舞者, 當她著著孕婦裝,純情中帶一點母性地上台領取金像獎時,一定搞不清楚何者是真實人生?何者是戲劇情節! 影迷們當然也不會太在乎真實的波曼是否曾自瀆或瞌過藥 --- 因為這就是藝界人生

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    (A)  正常口咽腔

  (B) 打呼者的口咽腔

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      在福州山自然公園內,假日常有喜歡爬山的民眾前來踏青和聊天那一天,我將腳後跟靠在公園欄杆上,準備做腿部拉筋的熱身運動時, 3公尺外來了一小群高中生 大約是5-6位男生,他們圍成一圈,你一句,我一句地聊了起來 在山區生態公園運動休閒的人群,其年齡層大多落在30至60來歲這一群年輕小夥子,在假日沒有窩在家裡或電影院,也沒有上電腦與網友MSN和打電玩,卻相約來爬山,確實颇為少見,也勾起了我的好奇心。很少當'隔牆之耳' 的我,於是拉長耳朵,想聽聽年輕人在聊些什麼 " 我到.............., ..........,   哇塞! 酷斃了!......" 留著長髮的小帥哥以 Mr. J  的口吻很快速的陳述一項他的經歷,嘴巴微啟,嘴唇甚至尚未颤動一下,一段話就講完了 語畢,但見同伴們一陣狂笑 當下我感到有點氣餒,因為我只聽得懂前面和後面幾個字,而且很確認他們不是以某種外語在彼此交談著。不死心,繼續側耳傾聽,才驚覺到每一位同學說話的語調、方式和速度都很類似: 快、黏、扁; 語句中某些字、詞,經常在不完整的構音情況下就被輕輕帶過,甚至略過 在數次嘗試用心地去理解年輕人的心聲不成後,蘇子乃黯然地關閉雙耳,頹然下山 .., 沿途仍思考著: 這是偶像化的結果, 還是 e化下的產物呢!? 世代間,除了既有的數位代溝外,還會產生言語溝通的隔閡嗎?..... 想著 .. 想著,不自覺已經來到了臥龍街。想到晚上八點,又能和民視'明日之星' 那一群可愛的年輕人進行兩個小時很有FU的第三類接觸時,心情頓時愉悅了起來此時,夜色正加速盤據大地,山邊許多舊公寓的電視天線在微風中輕輕搖曳著,彷彿迫不及待地要接收'明日之星Superstar'節目訊號。據知,應有不少阿公阿嬤, 阿爸阿媽, 阿姊阿兄早已守在電視機前,等著欣賞許富凱.潘佩莉.鄭如儀,蔡幸芳,郭婷荺....等很有才氣的少年ㄝ,以國台語相互飆歌與PK 屆時,我一定要仔細瞧一瞧,這一群20歲上下超人氣的明日之星,唱歌時是否 '字正腔圓', '口齒' 與 '咬字'是否清晰!?   我想答案應該是肯定的 !

      '明日之星' 節目在鄭如儀和蔡幸芳上場PK戰之前,國語組比賽項目似乎一直都被節目部和觀眾群定位在陪襯的橋段確實,許多人都會認為有實力的國語歌手可能都去參加友台的國語歌唱比賽節目了 因此不少 '明日之星' 的粉絲,都會利用國語組比賽時段,上洗手間或做一些短時間可以完成的重要事情;我當然也不例外! 直到鄭.蔡兩位國語歌曲實力派唱將出現後,節目的張力、延展性和可看性頓時大為提高現在中年以上的阿公、阿爸上1 號,動作可能得加快才行;有BPH(一種中年男人的疾病)困擾的人,晚餐後祇好不再喝水了

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小兒子的跆拳道與鐵頭功

    我一直以為配偶是鼾聲的最大受害者,最近才發現還有另一個 '沒有聲音' 的受害族群 --- 六至七歲以下的幼兒,因為他們大多仍與父母同房而眠。

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 正常的口咽腔   口咽腔 (一):圖上方為軟顎和懸雍垂(小舌頭)),下方為舌根部. 這位小姐的口咽腔寬又廣,小舌頭和兩側的扁桃體長得小巧玲瓏. 她不會打呼,而且很會飆歌哦!


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英田耳鼻喉科診所-1  

英田耳鼻喉科診所附設聲音美容-打鼾治療中心設立在台北市捷運文湖線中山國中站旁,前長庚醫院耳鼻喉科教授蘇治英醫師帶領的醫療團隊在此為您提供最優質的服務一般耳頭頸疾病都有健保門診,至於嗓音異常和打呼-睡眠呼吸中止症與鼻炎-鼻塞的病人因須接受喉頻閃攝影與口咽鏡、鼻腔鏡檢查和諮詢,看診比較耗時(約需20至30分鐘),煩請事先預約嗓音與打鼾-鼻炎特別門診,以免久候

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英田耳鼻喉科診所-2  走出醫院大門,心理已有底了走哪一條路朝哪一個方向邁去,輪廓已然確定。實在是因為許多病人需要我幫忙,他們亟需一副好嗓子,希望面對人時聲音總是甜甜的,這在不景氣的環境下才足以應付兢爭激烈的求職與工作挑戰。

     當了那麼久的醫師,第一次能夠自己當家作主, 終於可以好好地展現自己對美學的敏感度和醫學的執著性。一所優質的專科診所,其內在氛圍一定要是溫馨的、乾淨的, 顏色不能太白或太暗,不能讓病人覺得害怕,  要有 '家' 的感覺。 

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英田手術房   您對於自己聲音沙啞和打鼾-睡眠呼吸中止症感到困擾嗎? 因為聲音品質不理想而缺乏自信心嗎?今後,您再也不必被這些問題困擾了!

       前長庚醫院耳鼻喉科教授蘇志英醫師於2003年3月7日成立了全球第一個"嗓音美容中心"(Voice Beauty Center)。並於2009年11月21日於台北市復興北路331號2樓,成立第一家聲音-聲線美容與打鼾治療專科診所,所服務的對象主要針對打呼-睡眠呼吸中止症,以及最難矯治的聲帶痙孿聲帶麻痺、聲帶萎縮、聲帶溝、女性男聲、男性女聲或性別轉換(變性人)之變聲手術和喉癌雷射切除後之聲帶缺損的矯治手術,以及最新的歌手聲線美容擴大音域的手術等,效果顯著且持久。

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李安的父親李昇   永遠的南一中校長:李昇,一位內柔外剛慈悲為懷的教育家成就了偉大的電影藝術工作者-李安

  李安新作'少年Pi的奇幻漂流'得到奧斯卡最佳導演獎的新聞消息傳回台灣的同時,在螢幕上看到成群的南一中學弟們雀躍歡呼的模樣時, 蘇子也彷彿搭上了時空列車,瞬間穿越、重溫了民國58年前後在南一中少年Su的奇幻學子歲月和記憶。

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