蘇志英聲音美容-打呼噜部落格 打鼾 睡眠呼吸中止症治療 美聲止鼾

案例一:跨性別変聲手術效果佳

案例二:跨性別変聲手術效果好

 小芸接受美聲手術前聲音低啞

  此節目內容可以讓讀者進一步瞭解喉部、聲帶、聲門和嗓音異常的原因

(影片一): 學業成績總是名列前茅的小貞因為聲音低沉像男聲(生),總是悶悶不樂,個性逐漸變得內向,不喜歡說話和交朋友

        一位漂漂亮亮的女生,大夥兒玩在一起時,怎麼都靜靜地在一旁跟著傻笑,有男生在場時更是噤若寒蟬。社交對她來說簡直像一種酷刑,交男朋友這碼子事更是從未動念過。剛要上國中就讀、成績總是名列前茅的小貞就是一個典型的例子,自從幾年前聲音開始變低沉後,在學校她就很少說話了。

  ): 吳先生是我在長庚醫院時的老病人,他6年前戰勝了舌癌 (right tongue cancer),近一年來卻飽受另一個癌症-- 頰粘膜癌 (left buccal cancer)的折磨,癌細胞已經蔓延包住左側頸動脈,並侵犯到左側喉返神經,造成聲帶麻痺、失聲和嗆食。前不久他勇敢地接受喉成型術後,說話和吞嚥功能已改善許多,生活品質大大提升,他與吳太太都很樂意與大家分享這段與癌症奮戰的心路歷程,主要目的是希望能幫助和鼓舞更多癌症病友。

由於聲門無法閉合, 吳先生合併有嚴重的嗆食現象,口水和痰會一直滯留在咽喉部入口,食物也極易誤入氣管,造成吸入性肺炎,因此必須依賴鼻胃管灌食。

 (影片 A): 瀰漫性 喉-聲帶乳突瘤(laryngeal papillomatosis,diffused)影片展示

      這已經是一年多前發生的事了,診間發生的一幕幕情景,至今仍令我難以忘懷...。 小李是一位酷酷的年輕人,眼神充滿著哀怨和憤怒、不發一語地坐在我的面前,而他的父母親就站在他的背後,焦急與絕望交織的表情毫無保留地寫在他們臉上。真的作夢都沒想到,從那一刻開始,一齣充滿戲劇張力的真實偶像劇正悄悄地在台北上演。英田成了場景之一,我在戲裡也嘎上了一角,而情節中展現的親情與真情的流露、感情與愛情的堅貞、醫病關係的傾輒與和諧,求醫過程的艱辛、無奈和奇蹟似的轉折,以及最後有情人終成眷屬的喜悅和幸福感,其情景無一不讓人動容。不久前,小李和新婚不到一年的新娘子回診時,滿心歡喜地答應提供一切可能的資料讓他們的故事在英田的部落格上完整呈現。離開前,清純、美麗的新娘子還特別提醒我: "一定要把病中小李的'壞壞'真實地呈現出來哦!" 聽到'壞壞'這兩個字,蘇子立刻回想起一年多前初診時的景象,小李真的看起來一幅'很壞'的模樣,不但不搭理負責為她做諮詢、衛教的專科護理師,也不太正眼看我一眼。我於是好奇地問他:"嘿!你在初診的時候,真的看起來壞壞的!為什麼?"   "哈哈!.."  第一次看到小李臉上露出如此燦爛的笑容,他邊笑邊說著: "其實那一天我是被我爸媽'押'著過來的,因為兩年來我已經看遍了所有的專家,開過刀、也嘗試了無數的偏方,乳突瘤卻越長越大、聲音也越來越差根本不想再看醫師了!反正所有醫師的說法都一樣:手術後會再復發,試著跟它和平共處吧!等到有一天乳突瘤長大造成呼吸困難時再做氣切....."

 (影片一): 男生女聲' 是不少大男生揮之不去的夢魘。小鍾打電話時經常被稱呼為'小姐'

      "我不是女生,也不是同志,我是如假包換的大男生啊!" --這是說話娘娘腔的大男生(人)們內心深處沉痛的吶喊。他們大多是在國中時期就有這方面的困擾,開始會想要找醫師矯治他們的聲音,時間點大體落在三個時期:(一) 高中時期: 也是雄性素大舉作怪的時期,這個時期的男生比較會有鬥狠和霸凌的衝動,而這一群可憐的大男生就容易成為取笑和欺凌的對象。(二) 服役前: 大部分的男生對當兵這檔事都會懷有一定程度的恐懼感,而說話和外表比較'娘'和'斯文'的少年子和親人--尤其是他們的父母,當然更擔心進入部隊後寶貝兒子會被心態異常的'同袍'或'長官'欺侮,甚至被當成同志侵害。(三) 求職時期: 經歷幾次求職面試失敗後,才會體認到擁有低沉、渾厚、有磁性聲音的男性,在職場競爭上佔有很大的優勢。

 (甲圖)        (乙圖) 

甲圖:聲帶長繭(結節),    乙圖:聲帶息肉

   寬廣的口咽腔是聲音宏亮與歌聲嘹亮的必備條件 

     成名的歌手,絕大部分是靠著動人的歌聲感動了廣大的聽眾;他(她)的歌迷若是不分性別,且涵蓋老、中、青三代,那麼這位歌手堪稱是一位很成功的名歌星。一位非常受歡迎的的歌手,高掛星空、歌聲魅力能夠跨越時空,持續數十年而不墬,那麼她(他)就配稱為'巨星'了。而為什麼有的歌手像流星一樣,歌唱生涯一閃即逝;有的像彗星,光彩在持續一段時間後就逐漸黯淡下來。只有極少數的巨星級歌手,聲線與光芒可以持續數十年毫無衰減,這是什麼原因呢? 是不是他(她)們天賦異稟,聲帶可以抗地心引力,可以抵抗得了歲月的摧殘!?而那些不耐久操的歌手是因為不懂得保養聲帶或者是他(她)們唱歌的方式和技巧錯誤所致?其實,根據蘇子長期的臨床觀察發現歌手的聲線衰退速度與他們的口咽腔構造有頗為密切的關聯性。 

       榮獲今年奧斯卡最佳影片、最佳導演、最佳男主角、最佳原著劇本四項大獎的 '王者之聲' (The King's Speech ), 其精彩的劇情與喉科學.心理學和語言治療學有密切的關聯,真的很難得!它得的應是奧斯卡醫學獎啊! 欣賞完該影片至今已數個月,我心裡仍然一直在思考一個問題 --- 喬治六世如果生在今世,他的口吃能否被現代醫學治好? 口吃真的是不治之症嗎!?

    The King's Speech，是根據英國歷史真實故事改編而成。片名中 'Speech' 是雙關語, 既解作 '演講'，也解作 '說話能力'。劇中主角 The King (喬治六世),是現任英國女王伊莉莎白二世的父親，也是 '愛美人不愛江山' 的威爾斯親王愛德華王儲的弟弟。而患有嚴重口吃的他,當時面對的外在敵人卻是口若懸河,邪惡無比的希特勒。光了解它有著如此顯赫的時空背景和曲折的故事內容,就足夠吸引人們買票入場了; 身為喉科醫師的我當然更急著要到電影院上這麼一課囉!   根據WHO的定義：「口吃為一種言語節律的異常，患者很清楚自己想說什麼，但同時卻因為音聲不自主的重複、延長或中斷而說不出來。」口吃的人說話時失去了流暢性,常被歸因於環境影響與遺傳因素,可能與驚嚇、模仿、成長時期的不愉快經歷或不當的教育方式有關。學者們提出了好多理論來解釋口吃的原因和特性,但是到目前為止,沒有哪一種理論得到了實證、或在短期的未有可能會被證實。醫學上,找不到真正的病因經常意味著沒有根本的治療方法。很不幸地, '口吃' 與它的異卵孿生兄弟 '痙孿性發聲困難' 都被現代醫學歸類為無法完全根治的疾病。 喬治六世的語言治療師羅格,他的治療邏輯和技巧實已不輸現代醫學的治療模式。由於國王本身有想要治好口吃的強烈動機,配合經驗豐富的羅格和善體人意的王后從旁協助,終能'順利地'宣讀完舉世矚目的對德作戰宣言。 儘管症狀改善不少,喬治六世終其一生仍然受困於說話(speaking)與演說(speech),他的口吃從未真正被治癒過。

       一位醫師,在他的從醫生涯中,若能發明出一種新的手術法造福許多病人,或做出一項對人類健康有重大貢獻的研究,並將研究成果發表於國際頂尖的醫學期刊,誠屬可貴。各行各業都有不少 的'人才',一輩子中能完成一項該行業最頂尖的作為和成就,此生就了無遺憾了-- 他們來到世間都是負著使命來的,也都有著很濃烈的使命感。 達文西、莫札特、愛迪生和愛因斯坦...等,一生創作無數,他們是天縱之才,'天才'負的是天命; 換句話說,他們並非凡人,而是老天爺給人類的恩賜;只要健康許可,他們的靈感和創作就會源源不絕,不會有江郎才盡的情景發生。在芸芸眾生中確實存在著一種被稱為'鬼才'的人, 他們總是給人 才華出眾, 言行、舉止卻特異獨行的印象。 他們時有神來之筆和驚人之作,但一段時間之後,却又墜入思路中斷與靈感枯竭的深淵中。他們大多自負又自卑,總是認為自己的創作是最好的,也會很在意下一個作品能否再度引起眾人的注意與青睞。因此終其一生都在尋尋覓覓-- 尋找靈感之泉; 啜一口愛情的甘甜與苦澀,試幾宿婚姻的忠誠與束縛,一再成為他們醞釀靈感的素材與手段。 他們的人生大概都會像是一趟'神鬼奇航'的旅程,總是那麼令人 時而驚嘆、時而驚悚; 既浪漫、又冷酷 。 神來一手(首)時,使人陶醉莫名,但當鬼迷心竅時,卻又讓人扼脕、唏噓不已。他們有時像個有智慧、能言善道的長者,讓人如沐春風; 有時又像躁鬱症(MDP)者,焦躁、多話(hypertalkative)的言談中,總帶著一股令人難以消受的攻擊性 。

        美酒與佳人自古以來就與才子們的起落人生緊密糾結著。許多才子的靈感與創作都深受它(她)們的影響; 諷刺的是,不少才子的沉淪也常與耽溺於酒色有關。 當美酒與愛情的魔力再也催化不出任何靈感時, 美酒成了苦酒,愛情僅剩情慾。在承載著超乎常人所能承受的內外在壓力下,能否再次突圍與突破,除了靠自我的意志力外,還得有貴人和良師益友的從旁關心與相助。相較於其他行業,歌藝和演藝界的特殊性、普遍性與滲透性是非常獨特的(unique),人才濟濟自不在話下; 因此藝界人生的起落、輪轉與藝人身心的壓力就顯得特別快速與沉重。藝人的表演工作與生活型態本來就比一般人更容易陷入現實與虛幻、理性與感性、完美與缺陷、善良與邪惡、光明面與黑暗面的衝突和迷思中。'黑天鵝' 影劇中,奧斯卡影后波曼扮演的女主角妮娜，是一位力爭上游、一心追求完美演出的芭蕾舞才女。起先,在藝術總監的眼裡,從小被母親呵護備至和刻意栽培,一心想成為著名芭蕾舞劇女主角的妮娜,並不充份具備(well-qualified)同時扮演白天鵝與黑天鵝角色的能力。凡事力求完美,嬌柔中帶一點憂鬱的她,可以輕易且完美地詮釋善良純潔的白天鵝,但卻無法成功展現黑天鵝妖嬈性感的那一面。 當 大帥哥總監 教她如何拋開完美(Perfection?! Let it go!),叫她回家睡覺時嘗試自瀆,試圖徹底喚醒她長久以來被壓抑著的情感與情慾中樞(大腦下視丘,hypothalamus)。天人交戰下,她焦躁不安,但為了想完美舞出人性邪惡、不完美的一面,妮娜以無比的勇氣 拋開理智(大腦皮質,brain cortex)的束縛,對著母親咆哮,並半推半就地跟著團員莉莉跑到夜店磕藥狂歡一夜,最終在迷幻中第一次感受到無比強烈的性高潮。當脫胎換骨的妮娜穿著黑天鵝裝出場時,一股 '壞' 女人所特有的最原始、最性感的妖嬌氣質立刻震聶全場,而這個 '壞',又壞得那麼迷人、那麼完美無缺。 這一齣戲使波曼戲裡戲外都成了眾所矚目的巨星(Superstar)。更戲劇化的是, 她愛上了劇中的男舞者, 當她著著孕婦裝,純情中帶一點母性地上台領取金像獎時,一定搞不清楚何者是真實人生?何者是戲劇情節! 影迷們當然也不會太在乎真實的波曼是否曾自瀆或瞌過藥 --- 因為這就是藝界人生。

      在福州山自然公園內,假日常有喜歡爬山的民眾前來踏青和聊天。那一天,我將腳後跟靠在公園欄杆上,準備做腿部拉筋的熱身運動時, 3公尺外來了一小群高中生。 大約是5-6位男生,他們圍成一圈,你一句,我一句地聊了起來。 在山區生態公園運動休閒的人群,其年齡層大多落在30至60來歲。這一群年輕小夥子,在假日沒有窩在家裡或電影院,也沒有上電腦與網友MSN和打電玩,卻相約來爬山,確實颇為少見,也勾起了我的好奇心。很少當'隔牆之耳' 的我,於是拉長耳朵,想聽聽年輕人在聊些什麼。 " 我到.............., ..........,   哇塞! 酷斃了!......。" 留著長髮的小帥哥以 Mr. J  的口吻很快速的陳述一項他的經歷,嘴巴微啟,嘴唇甚至尚未颤動一下,一段話就講完了。 語畢,但見同伴們一陣狂笑。 當下我感到有點氣餒,因為我只聽得懂前面和後面幾個字,而且很確認他們不是以某種外語在彼此交談著。不死心,繼續側耳傾聽,才驚覺到每一位同學說話的語調、方式和速度都很類似: 快、黏、扁; 語句中某些字、詞,經常在不完整的構音情況下就被輕輕帶過,甚至略過。 在數次嘗試用心地去理解年輕人的心聲不成後,蘇子乃黯然地關閉雙耳,頹然下山 .., 沿途仍思考著: 這是偶像化的結果, 還是 e化下的產物呢!? 世代間,除了既有的數位代溝外,還會產生言語溝通的隔閡嗎?..... 想著 .. 想著,不自覺已經來到了臥龍街。想到晚上八點,又能和民視'明日之星' 那一群可愛的年輕人進行兩個小時很有FU的第三類接觸時,心情頓時愉悅了起來。此時,夜色正加速盤據大地,山邊許多舊公寓的電視天線在微風中輕輕搖曳著,彷彿迫不及待地要接收'明日之星Superstar'節目訊號。據知,應有不少阿公、阿嬤, 阿爸、阿媽, 阿姊、阿兄早已守在電視機前,等著欣賞許富凱.潘佩莉.鄭如儀,蔡幸芳,郭婷荺....等很有才氣的少年ㄝ,以國、台語相互飆歌與PK。 屆時,我一定要仔細瞧一瞧,這一群20歲上下、超人氣的明日之星,唱歌時是否 '字正腔圓', '口齒' 與 '咬字'是否清晰!?   我想答案應該是肯定的 !

      '明日之星' 節目在鄭如儀和蔡幸芳上場PK戰之前,國語組比賽項目似乎一直都被節目部和觀眾群定位在陪襯的橋段。確實,許多人都會認為有實力的國語歌手可能都去參加友台的國語歌唱比賽節目了。 因此不少 '明日之星' 的粉絲,都會利用國語組比賽時段,上洗手間或做一些短時間可以完成的重要事情;我當然也不例外! 直到鄭.蔡兩位國語歌曲實力派唱將出現後,節目的張力、延展性和可看性頓時大為提高。現在中年以上的阿公、阿爸上1 號,動作可能得加快才行;有BPH(一種中年男人的疾病)困擾的人,晚餐後祇好不再喝水了。

   王小妹因為荷爾蒙失調,說話聲音特別低沉

​      "我沒醉 我沒醉.. 沒醉...."   

    英田手術房內正迴盪著江蕙動人的歌聲。 被打鼾- 呼吸中止症困擾多年的陳先生正準備接受無線射頻微創手術; 徵詢過他的意見後,護士小姐為他播放了這一首膾炙人口的 "酒後的心聲"。 我正在隔壁的診療室為陳先生開立電腦處方籤時, '偷' 聽到他們的對話....,  " 我們蘇院長也很喜歡聽江蕙的歌, 他之前還到小巨蛋花了4000塊錢買到標價2800的黃牛票,他好興奮哦!看完後更直呼很過癮! 很值得..., 這一片CD就是在會場出口處買的..."   還沒等她說完,陳先生就以很肯定的口吻接著說: "江蕙是台灣的國寶啊! 可惜,這一次演唱會我沒有搶到票!  蛤?!.. 還有黃牛票可以買哦!? "

   筠園君長睡  何日星再來  

       每當勞累了一整天,洗完澡,我都會窩在電視機前的沙發,手拿著遙控器不停地轉台,眼睛盯著螢幕看一些不太花腦筋的節目和新聞,如此腦袋似乎特別容易放空,也很容易恢復疲勞。偶而螢幕會閃現曾經因為嗓子出了問題看過我門診的藝人,我立即會完全清醒過來,仔細傾聽他們的聲音和歌聲有沒有恢復正常,並為他們做一個即時視訊遠距診斷。說真的,幾十年訓練下來的職業敏感度,我光聽病人的說話聲音,大約就猜得出他們的聲帶或聲門出了什麼問題。