女生男聲  (影片一): 學業成績總是名列前茅的小貞因為聲音低沉像男聲,總是悶悶不樂,個性逐漸變得內向,不喜歡說話和交朋友

(待續)

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   吳先生因為罹患口腔癌轉移導致聲帶麻痺 (影片 A): 吳先生是我在長庚醫院時的老病人,他6年前戰勝了舌癌 (right tongue cancer),近一年來卻飽受另一個癌症-- 頰粘膜癌 (left buccal cancer)的折磨,癌細胞已經蔓延包住左側頸動脈,並侵犯到左側喉返神經,造成聲帶麻痺失聲和嗆食前不久他勇敢地接受喉成型術後,說話和吞嚥功能已改善許多,生活品質大大提升,他與吳太太都很樂意與大家分享這段與癌症奮戰的心路歷程,主要目的是希望能幫助和鼓舞更多癌症病友

左側聲帶麻痺-- 吳先生 (影片 B): 由於聲門無法閉合, 吳先生合併有嚴重的嗆食現象,口水和痰會一直滯留在咽喉部入口,食物也極易誤入氣管,造成吸入性肺炎,因此必須依賴鼻胃管灌食

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(影片 A): 瀰漫性 喉-聲帶乳突瘤(laryngeal papillomatosis,diffused)影片展示

      這已經是一年多前發生的事了,診間發生的一幕幕情景,至今仍令我難以忘懷...。 小李是一位酷酷的年輕人,眼神充滿著哀怨和憤怒、不發一語地坐在我的面前,而他的父母親就站在他的背後,焦急與絕望交織的表情毫無保留地寫在他們臉上。真的作夢都沒想到,從那一刻開始,一齣充滿戲劇張力的真實偶像劇正悄悄地在台北上演英田成了場景之ㄧ,我在戲裡也嘎上了一角,而情節中展現的親情與真情的流露、感情與愛情的堅貞、醫病關係的傾輒與和諧,求醫過程的艱辛、無奈和奇蹟似的轉折,以及最後有情人終成眷屬的喜悅和幸福感,其情景無一不讓人動容。不久前,小李和新婚不到一年的新娘子回診時,滿心歡喜地答應提供一切可能的資料讓他們的故事在英田的部落格上完整呈現。離開前,清純、美麗的新娘子還特別提醒我: "一定要把病中小李的'壞壞'真實地呈現出來哦!" 聽到'壞壞'這兩個字,蘇子立刻回想起一年多前初診時的景象,小李真的看起來一幅'很壞'的模樣,不但不搭理負責為她做諮詢、衛教的專科護理師,也不太正眼看我一眼。我於是好奇地問他:"嘿!你在初診的時候,真的看起來壞壞的!為什麼?"   "哈哈!.."  第一次看到小李臉上露出如此燦爛的笑容,他邊笑邊說著: "其實那一天我是被我爸媽'押'著過來的,因為兩年來我已經看遍了所有的專家,也嘗試了無數的偏方,根本不想再看醫師了!反正所有醫師的說法都一樣:手術後會再復發,試著跟它和平共處吧!等到有一天乳突瘤長大造成呼吸困難時再做氣切....."

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  肥胖的人,其口咽腔軟組織也會變得肥厚,導致氣道更狹窄,因此極易罹患打鼾-睡眠呼吸中止症會打呼的人,一旦肥胖起來,狹窄的口咽腔無法導入足氣將積的脂肪燃燒掉,因此身材是很難回得去的!

    忍了好久,也收集了許多資料,蘇子終於決定站出來,大力地為肥胖和會打呼的人說一句公道話。 許多人常把 '好吃懶做' 和 '肥胖-打呼' 畫上等號,將 '吃很多' 和 '上班打瞌睡' 等歸罪於當事者自制力不夠。其實,現在已有許多證據顯示這種想法和觀念是不正確的!

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 (影片一): 男生女聲' 是不少大男生揮之不去的夢魘。小鍾打電話時經常被稱呼為'小姐'

      "我不是女生,也不是同志,我是如假包換的大男生啊!" --這是說話娘娘腔的大男生(人)們內心深處沉痛的吶喊。他們大多是在國中時期就有這方面的困擾,開始會想要找醫師矯治他們的聲音,時間點大體落在三個時期:(一) 高中時期: 也是雄性素大舉作怪的時期,這個時期的男生比較會有鬥狠和霸凌的衝動,而這一群可憐的大男生就容易成為取笑和欺凌的對象。(二) 服役前: 大部分的男生對當兵這檔事都會懷有一定程度的恐懼感,而說話和外表比較'娘'和'斯文'的少年子和親人--尤其是他們的父母,當然更擔心進入部隊後寶貝兒子會被心態異常的'同袍'或'長官'欺侮,甚至被當成同志侵害。(三) 求職時期: 經歷幾次求職面試失敗後,才會體認到擁有低沉、渾厚、有磁性聲音的男性,在職場競爭上佔有很大的優勢。

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 (A) http:巨大扁桃腺(體)塞滿廖小哥的口咽腔       (B)兩顆大核桃

     搭電梯時,當您發現旁邊站著一位很福態的人呼吸喘息聲清晰可聞,請先別誤會他,因為他的口咽腔內可能裝著兩顆核桃般大的扁桃腺(顎扁桃體,palatine tonsils)。有趣的是,終其一生他可能都渾然不覺它們的存在。影片A的主人翁是33歲的廖小哥,給人的第一印象是圓嘟嘟的,長得很可愛。兩個月前,他因為患有嚴重打呼-睡眠呼吸中止症來英田掛特別門診。廖小哥從小睡覺就會打呼,上課經常因為不專心和打瞌睡被老師罰站,功課也因此不怎麼樣。退伍以後體重逐漸上升,最近終於直逼100公斤,睡覺時鼾聲也越來越大,每晚都吵得家人無法安眠。上班後也經常因為打瞌睡兼打呼被老闆逮個正著;還好,老闆的醫學知識很豐富,逼著他趕快看醫生。門診那一天,做口咽鏡檢查時,當他在螢幕上看到自己的口咽腔被兩顆巨大的扁桃腺塞得滿滿的,著實嚇了一大跳,也很難置信自己居然還能呼吸和進食。確實,大部分會打呼的人一旦發現自己口咽腔有兩顆大大的扁桃腺時,比較會顯現焦慮不安的情緒,晚上會睡得更不安穩,深怕睡覺時會被它們噎得一口氣喘不過來,因此都會有'去之而後快'的衝動,很快就會要求手術治療。一般而言,扁桃腺越大的,手術後打鼾-睡眠呼吸中止症改善的程度越大,'重獲新生'的感覺越明顯。

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 鼻腔主要構造包括鼻中膈、下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。 鼻腔周圍有數個副鼻竇,包括上颌竇(maxillary sinus)、額竇(frontal sinus)、蝶竇、和篩竇。
中圖顯示腫大、肥厚的下鼻甲與彎曲的鼻中膈緊貼在一起,即會造成鼻阻力增加; 右圖顯示重度鼻中膈彎曲合併骨刺形成
,主要症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、流鼻血嗅覺不靈、頭痛和記憶力減退。
 
    

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 陰陽蝶的春天: 變性與變聲小珍變聲手術前    陰陽蝶的春天: 變性與變聲變性變聲手術後很樂意與大家分享心路歷程

       蘇子年輕的時候是一位典型的無神論者,但現在如果您問:人有沒有靈魂? 我會很肯定地回答:! 因為世上真的有不少靈魂裝錯肉體的人,他(她)們不是病人,但是每天都很辛苦地活著,過著無魂有體(靈魂企欲脫離軀體)的日子。他(她)們不懂自戀是什麼,偶而會有自殘甚至自宮的念頭,而且從小就對自己的性別和性器官無法認同,甚至會有厭惡或去之而後快的衝動他(她)們努力工作存錢為的不是買房子,而是準備做變性手術,精神科醫師稱之為原發性變性慾症者,是屬於一種性別認同障礙,當他(她)們接受了變性手術重新更換身分證後,就成了一般人所俗稱的'變性人'。依據精神科醫師統計發現看性心理科門診的人數 FtM(女變男) 比 MtF(男變女)多,原因可能是後者的療程中,需要做陰莖和睪丸的切除加上陰道重建的複雜手術,這在醫療法上屬於重傷害,導致在重男輕女的台灣社會氛圍下,要取得父母的諒解和醫師的診斷證明,MtF 的困難度比 FtM 高出甚多;因此MtF大多選擇花費巨資,直接遠赴泰國做變性手術。事實上,至今專家們從精神醫學、心理學、病理學或解剖學等的研究中,仍然無法對性別認同障礙和變性慾症提出明確的病因、證據或說法,因此近年來有越來越多的專科醫師不再認定這是一種症狀或疾病。不少當事者的父母也比以前放得開,多能以體恤和包容的心態面對兒女變性的問題。確實,現在台灣社會環境對變性這回事比往常友善許多了。上星期有一位尋求變聲和削除喉結的姐妹'小萍',甚至要求蘇子開立'很詳細'的診斷書好回去跟公司主管請假,員工們也都一起集氣,預祝她手術順利成功。

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陰陽蝶的春天--變性與變聲陰陽蝶的春天: 變性與變聲  突出的甲狀軟骨就是'創世紀' 所記載的 '亞當偷吃禁果時不小心卡在喉嚨的蘋果(果子)'由後往前看,喉部軟骨的結構,確實有點像眼鏡蛇,也有一點像蜈蚣; 人類說話常常會不自覺地毒舌(蛇)與長舌(蛇), 要很小心蛇(舌)的誘惑啊!因為上帝早有先見之明,隨時準備要懲罰慾望無窮﹑撥弄是非﹑胡搞瞎搞的人們哦!  

    上帝是萬能的,但是有些女()性的靈魂卻被裝進男()人的軀體,漂亮夏娃的脖子被種上了亞當的蘋果(喉結);當事者只能無語問蒼天,徒呼負負, 無奈地把這個錯置當成是老天爺開的一個玩笑!

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蘇志英教授與病人手術後經驗分享  前些時日有些病人對於術後效果非常滿意

在此提供他們的術後感言給大家做參考

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