突出的甲狀軟骨就是'創世紀' 所記載的 '亞當偷吃禁果時不小心卡在喉嚨的蘋果(果子)'。由後往前看,喉部軟骨的結構,確實有點像眼鏡蛇,也有一點像蜈蚣; 人類說話常常會不自覺地毒舌(蛇)與長舌(蛇), 要很小心蛇(舌)的誘惑啊!因為上帝早有先見之明,隨時準備要懲罰慾望無窮﹑撥弄是非﹑胡搞瞎搞的人們哦!
上帝是萬能的,但是有些女(男)性的靈魂卻被裝進男(女)人的軀體,漂亮夏娃的脖子被種上了亞當的蘋果(喉結);當事者只能無語問蒼天,徒呼負負, 無奈地把這個錯置當成是老天爺開的一個玩笑!
有兩種人很不喜歡(甚至厭惡)自己有明顯的喉結。一種是從心理到生理,從靈魂到肉體都是百分之百的女性; 另一種是生理和肉體是男性,心理和靈魂卻是不折不扣的女性 (MtF 變性慾者)。這個讓男人自豪、女人厭惡的構造,其實就是甲狀軟骨 --- 男女都有,它保護兩片精緻的聲帶,同時維持聲門與氣道的完整和功能的正常運作,包括呼吸、吞嚥和發聲。進入了青春期,少年郎的雄性素(睪固酮)開始大量分泌,甲狀軟骨和聲帶上的雄性素接受器 (androgen receptors)接受了訊號,開始啟動第二性徵的出現 -- 甲狀軟骨往前形成90度角的突出 -- 華語俗稱它為'喉結', 英語俗稱它為'亞當的蘋果'(Adam's Apple); 在此同時,聲帶開始變長、變粗,說話音頻隨之低沉下來。
在我的經驗中,女性喉結和女性男聲經常發生在長得很標緻的女生身上。曾有一位二十歲小姐來診,主訴15歲時因為子宮內膜異位症(endometriosis),醫師開了男性荷爾蒙給她服用,結果造成喉結突出,聲音像男人一樣低沉。 另一個病例,母親是護士,帶著她14歲、 即將讀國一的女兒來診。 小女生功課一向很好(全校前三名),卻因為腎臟多發性囊腫,體內內生性雄性激素偏高,聲音變得很低沉,從此小女生就不太喜歡說話,也不喜歡笑了。媽媽很擔心她無法適應青春期的在校生活,恐造成人格發展的異常。另外還有一種致病原因是,醫師開立男性荷爾蒙治療再生不良性貧血(anaplastic anemia)的女性病人,也會出現男性第二性徵。 看起來,醫師治療病人真的需要面面俱到; 因為副作用一旦造成,病人很可能就'回不去了'! 甲狀軟骨和聲帶上的雄性激素接收器一旦被啟動,喉結突出、聲帶變粗、變長後就再也回不去了; 因為任你吃再多的女性荷爾蒙,也無法使喉結消失、聲音變細的。
削除喉結和變聲手術後1.5個月,頸部線條柔美許多
如果您的觀察力夠好,您將發現周遭的同事、朋友或是路人甲、路人乙, 滿多女生有喉結,男生卻沒有明顯喉結的現象。 我不知道這是不是與20年來塑化劑的毒害有關!? 但不可否認的,環境荷爾蒙的犯濫已經對人類 '性徵' 的中性化、甚至反轉化造成一定的影響了。我也觀察到,這一個世代的年輕人,似乎很難找到像 廣播界前輩 '李季準' 一樣,有著渾厚、低沉、富磁性的男人聲音了。有趣的是,大部分的男生不會很在意'亞當蘋果'太小 , 但絕大部分的女生卻會很不喜歡(甚至厭惡)自己有突出的喉結。 因此在門診較常見到要求削除喉結的女生(包括MtF),卻極少有要求植入'蘋果'的男生。幻想一下,如果當時伊甸園內有喉科醫師,一定會以急診的方式,用喉頭鏡幫亞當取出卡在喉嚨的蘋果; 現在男生有喉結,證實當時應該沒有耳鼻喉科醫師。 但是令人疑惑的是,以醫學專業知識而論,那麼大的蘋果卡在喉嚨,亞當沒噎死,應該也會變成植物人才對呀!怎麼還能繁衍那麼多子子孫孫到現在?!
夏哇的脖子上長出喉結,好突兀哦! 真苦惱,快得憂鬱症了!!
喉結削除後脖子變得好粉嫩哦! 看看她的痣,與手術前比較,是不是同一人?!
削除喉結與調高音調是一項颇為精細的手術, 喉-嗓音專科醫師的主要任務是削除喉結而不傷到聲帶,調高音頻而不影響音質; 醫師的職責是斗膽地向老天爺要回原先屬於女生應有的聲盒 (voice box)和細緻的聲音 。
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